Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений при хирургических вмешательствах: клинические индексы Goldman и Detsky

Признак Характеристика Баллы Вероятность осложнений (%)
Индекс L.Goldman
Возраст Старше 70 лет 5
ИБС в анамнезе ИМ в предшествующие 6 мес 10
Недостаточность кровообращения Ритм галопа или растяжение шейных вен 11
Нарушения ритма сердца Несинусовый ритм 7
Желудочковые экстрасистолы более 5 в 1 мин 7
Другие заболевания сердца Выраженный стеноз аортального клапана 3
Общее состояние Любое из следующих:
  • pO2<60 мм
  • pCO2>50 мм рт. ст.
  • калий крови <3 ммоль/л
  • остаточный азот крови >50 ммоль/л
  • постельный режим вследствие некардинальных причин
3
Характер операции Операция на грудной клетке, в брюшной полости или на аорте 3
Экстренная операция 4
Степень риска I класс 0–5 1–8
II класс 6–12 3–30
III класс 13–25 14–38
IV класс >25 30–100
Индекс AS.Detsky
Возраст Старше 70 лет 5
ИБС в анамнезе ИМ в течение 6 мес 10
ИМ более 6 мес 5
стенокардия 3 ФК 10
стенокардия 4 ФК 20
Недостаточность кровообращения Отек легких в предшествующую неделю 10
Отек легких в анамнезе 5
Нарушения ритма сердца Несинусовый ритм 5
Желудочковые экстрасистолы более 5 в 1 мин 5
Другие заболевания сердца Выраженный стеноз аортального клапана 20
Общее состояние Любое из следующих:
  • pO2<60 мм рт. ст.
  • рСO2>50 мм рт. ст.
  • калий крови <3 ммоль/л
  • остаточный азот крови >50 ммоль/л
  • креатинин крови >260 мкмоль/л
  • постельный режим вследствие некардинальных причин
5
Характер операции Экстренная операция 10
Степень риска I класс 0–15 5
II класс 20–30 27
III класс >30 60